投保書內容


投保人 (先生/小姐/太太/學會/學系) :

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大學或院校名稱 :

學院/主修科目 :

  受保人 身份証/ 護照號碼 年齡 旅遊日數 學生證號碼 與投保人關係
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如受保人超過五名，請先傳送首五名，然後再輸入其他受保人資料或直接連絡本公司客戶經理。

旅遊詳情

旅遊地點 : 到

日期: 日/ 月/ 年 至 日/ 月/ 年

日數: 天

繳費方式:
本人選擇以下列方式繳交保費: 現金 支票

保費總額：港幣 HK$ 元

取單方式:
本人選擇以下方式收取保單: 郵寄 自取

聲明:

本人/吾等現投保平安大專生旅遊保險計劃，謹此聲明本投保書所列全部資料乃就本人/吾等所知一切據實填報。上述受保人是次出外旅遊並未違背專業醫生勸告或尋求醫療為目的，且身體健康及體格健全，而一切已存在之疾病，將不會獲得保障。本人/吾等明白本申請書及聲明將構成本人/吾等與中國平安保險(香港)有限公司之間的合約依據。

同意 不同意

投保書呈交後, 我們會於一個工作天內聯絡閣下， 以茲確認。

 

 


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